Undertegnede, Peder Ås ddmmåå.xxxxx gir herved Marte Kirkerud ddmmåå xxxxx fullmakt til fra denne fullmaktens ikrafttredelseå representere meg og handle på mine vegne. Fullmakten skal fortsette å gjelde dersom jeg på grunn av sinnstilelse, herunder demens, eller alvorlig svekket helbred, ikke lenger er i stand til å vareta egne interesser.

Fullmaktens ikrafttredelese

Fullmakten trer i kraft når det foreligger en legeerklæring på at jeg ikke kan vareta mine interesser. Evt når det foreligger annen stadfestelse.

Underretning

Fullmektigen skal underrette meg, min ektefelle/samboer og mine barn om fullmaktens ikrafttredelese og dens innhold.

Fullmektigens oppgaver

Fullmektigen skal ivareta mine personlige forhold og økonomiske forhold.

Fullmektigen har samlet råderett over alle mine eiendeler.

Råderetten over eiendelene innebærer de fulle økonomiske og juridiske rettigheter.

Fullmakten omfatter også rett til å gi sedvanlige gaver og foreta utdelinger, herunder forskudd på arv til arvinger, også til fullmektigen selv.

Evt. Spesifisering:

Nærmere om disposisjonsfullmakt overfor fast eiendom

Fullmektigen skal sørge for at min bolig i , kommunenummer , gårdsnummer , bruksnummer , blir solgt på det tidspunktet jeg får fast sykehjemsplass.

Dekning av nødvendige utgifter

Min fullmektig har krav på å få dekket sine nødvendige utgifter i forbindelse med ivaretakelse av mine interesser, og skal hvert år kunne beregne seg et rimelig vederlag for sitt arbeid som fullmektig, begrenset til kr.10 000,-.

Dato/år

Peder Ås

Som særskilt tilkalte vitner bekrefter vi herved at ovenstående fremtidsfullmakt i dag, mens vi begge var til stede samtidig, ble undertegnet av fullmaktsgiver og at hun vedkjente seg den som sin vilje om hun i fremtiden ikke skulle være i stand til å vareta sine egne interesser.

Vi er ikke fullmektiger etter fullmakten og underskriver herved etter hennes eget ønske, mens hun selv er til stede, og bekrefter at hun har opprettet fremtidsfullmakten av egen fri vilje. Vi bekrefter videre at vi er myndige, bor i Norge og er ikke fullmaktsgiverens eller fullmektigens ektefelle, samboer, foreldre, barn eller barnebarn.